¿Es posible tratar la psoriasis comiendo higos?

😵 La psoriasis como ejemplo de enfermedad autoinmunitaria.

💊 Los tratamientos disponibles.

☀️ PUVA y el Metotrexato.

La psoriasis

Si seguimos lo que dice la definición oficial:

“La psoriasis es una enfermedad autoinmunitaria de la piel que causa un sarpullido con manchas rojas y escamosas que pican, sobre todo en las rodillas, los codos, el tronco y el cuero cabelludo.”

Genial.

Piel y sarpullido está muy claro. Pero…. ¿Y lo de enfermedad autoinmune?

En general, tu sistema inmune te protege de gérmenes como bacterias y virus. Pero en una enfermedad autoinmune, esto no siempre es así. 🦠 

Tu sistema inmunitario ataca por error las células sanas de tus órganos y tejidos. En la psoriasis, ataca las células de la piel.

¿Y su origen?

En su mayoría, existe un factor genético muy importante, pero hace falta más que un gen alterado para desarrollar la enfermedad.

Por ejemplo:

“La infección por un virus llamado Epstein-Barr puede generar una enfermedad autoinmune llamada Esclerosis múltiple (algún día hablaremos de ella).”

o

“La exposición excesiva al sol puede generar miositis, una enfermedad autoinmune que afecta a los músculos.”

Como podéis ver, es necesario un factor ambiental para desarrollar la enfermedad. En el caso de la psoriasis no está muy claro que puede desencadenar la aparición de la patología, pero existen factores que empeoran los síntomas de esta:

• El estrés.

• Una dieta inadecuada.

• La obesidad.

• El sedentarismo.

Son parte de ellos.

Existen 6 tipos de psoriasis, de más a menos común encontramos:

1. Psoriasis en placas.

2. Psoriasis en uñas.

3. Psoriasis en gotas.

4. Psoriasis inversa.

5. Psoriasis pustulosa.

6. Psoriasis eritrodermia.

No existe cura para dicha patología, lo mejor es cuidarse a uno mismo, disminuir los factores que empeoran los síntomas y usar tratamientos farmacológicos para tratarlos.

Entre ellos encontramos terapias como:

1. Terapias tópicas:

   1. Corticoides (hidrocortisona por ejemplo)

   2. Análogos de la vitamina D (calcipotrieno y calcitriol)

   3. Retinoides como el tazaroteno

   4. Inhibidores de la calcineurina (tacrolimus y pimecrolimus)

   5. Ácido Salicílico para reducir la descamación.

2. Fototerapia

   1. Luz solar

   2. Terapia con UVB o láser de excímeros

   3. Psoraleno con luz UVA

3. Orales o inyectables

   1. Esteroides

   2. Retinoides como la acitretina

   3. Biológicos (etanercept, infliximab, adalimumab, ustekinumab, risankizumab, ixekizumab)

   4. Inmunosupresores como la ciclosporina o el metotrexato

Muchos

Y muchos fármacos

Demasiados.

Me interesan 2 en concreto, el primero el Metotrexato y el segundo… Los Psoralenos.

¡Empezamos!

El Metotrexato, un fármaco inmunosupresor usado para tratar varias patologías, como algunos cánceres, la enfermedad de Crohn, artritis reumatoide y en nuestro caso, la psoriasis.

El ensayo clínico más amplio se publicó en 2017. Ensayo clínico doble ciego con grupo placebo y fármaco.

Fueron 120 pacientes, 91 de ellos tratados con el fármaco y 29 con placebo. El estudio duró 52 semanas y los resultados son claros:

• 37 de los pacientes tratados mejoraron (41%) llegando a un PASI 75 (mejora del 75% de los síntomas de la psoriasis).

• 3 pacientes tratados con placebo (10%) llegaron al mismo punto.

• Un 3% de los pacientes tuvieron efectos adversos graves y abandonaron el estudio.

Conclusión: en general es un buen fármaco para tratar la psoriasis grave o moderada, pero no para todos los pacientes.

¿Y los psoralenos?

Son sustancias que pertenecen al grupo de las furocumarinas una sustancia fotoactiva natural que se encuentra en muchos vegetales, en mayor concentración en el fruto de Ficus carica (la higuera).

Cuando el psoraleno es activado por la radiación ultravioleta, se convierte en un potente agente melanogénico (generador de melanina, pigmento natural de la piel) y citotóxico (tóxico contra las células). Una vez activado, se une al ADN inhibiendo su síntesis, lo que se traduce en una inhibición de la proliferación celular.

Y como consecuencia…

Menos descamación de la piel en pacientes con psoriasis.

No es un tratamiento en sí, pero sí que se utilizan los psoralenos y los rayos UVA artificiales para tratarla.

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